咳嗽不仅是呼吸道感染性疾病，也可见于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。然而，咳嗽也是机体的保护性反射。咳嗽可帮助人清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。

中医辨证论治小儿咳嗽

中医将咳嗽分为风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏虚以及肝火犯肺。

1、初咳在肺 分清风寒与风热

小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽。风寒咳嗽患儿多伴有鼻塞、流涕、咽痒、咳白痰等症状，治宜解表、宣肺、止咳。而风热咳嗽除了有鼻塞、流涕外，还会伴有咽红、咽疼、咯黄痰等。治则清热、疏风、宣肺。

2、久咳在脾 健脾化痰用平补

如果小儿出现久咳的话，治疗以健脾、化痰、止咳为主。需要提醒的是：对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲，家长在为其选用具有补脾作用的食物的时候，比较好运用“平补”的方法，选择性平味甘的、容易消化的食物，如大枣、南瓜、粳米、马铃薯等。

3、咳喘在肾 调理肾脏很重要

“咳喘”的患儿较多见，大多呼吸表浅，吸气困难，表现为吸气时张口抬肩。中医有句话叫“纳气责之于肾，呼气责之于肺”。因此，如果有的小儿出现咳喘的时候，对肾脏的调理非常重要。

4、久咳不愈 耐寒锻炼促排便

家庭护理不当也是造成小儿咳嗽难愈的一个重要原因。许多家长一到冬天生怕孩子冻着，让孩子穿非常厚的衣服。这样的孩子易出汗、易受风、易感冒，自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。

小儿咳嗽应注意：

♦   咳嗽是呼吸系统疾病常见症状之一，与“肺”关系密切。中医脏腑学说认为“肺为华盖”，位居上焦。

♦   小儿属纯阳之体，生机蓬勃。现代物质生活和取暖条件的改善，使小儿感受寒邪后由寒化热的时间大大缩短。辛、热之物往往会导致鼻衄、咽痛、便干。

♦   小儿脏腑娇嫩，不耐寒热。咳嗽初起，痰清、涕稀、汗少、舌润时，苦寒清热的药物不宜应用太早，以免肺气郁闭不宣，邪不外达。

♦   小儿恣食不节是咳嗽痰多的诱因。患病后，除积极、正确地治疗外，还应注意饮食、起居的调护：饮食应清淡、易消化，少食鱼、肉等粘腻碍胃的食物，过甜、过咸均应避免。保持室内空气清新、湿润，果品中，梨、荸荠具有清肺、润燥的作用，温、燥痰少难咯者可用，并非人人皆宜。

♦   小儿咳嗽摄入高蛋白食物不宜过多，临床发现，久咳的患儿多伴有大便干结，这主要是因为蔬菜摄入过少，导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。中医讲“肺与大肠相表里”，因此，“大便不排，肺气不畅”，咳嗽自然难以停止。

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